演藝圈近期傳出令人遺憾的消息，知名女星坣娜因肺腺癌第四期不幸離世，享年59歲，而以《好小子》系列聞名的顏正國也在10月初因同樣病因病逝，享年50歲。這兩位藝人的離世再次喚醒大眾對於肺腺癌的關注。根據衛福部2024年的統計數據顯示，癌症依舊位居國人十大死因之首，其中氣管，支氣管和肺癌相關的死亡人數高達1萬495人，肺腺癌更因其無聲無息的特性而被稱為無聲殺手，它不僅是肺癌中最常見的類型，且發病年齡有年輕化的趨勢，許多患者確診時往往已是晚期。
解析肺癌分類與肺腺癌的高風險特質
肺癌在醫學上主要分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，兩者在癌細胞的生長速度與治療反應上有著顯著差異。小細胞肺癌惡性程度高且與抽菸行為密切相關，雖然對化療反應較好但預後普遍較差。而非小細胞肺癌則佔了所有肺癌病例的80%至90%，其中肺腺癌就是最常見的一種類型。肺腺癌特別容易發生在女性以及未抽菸者身上，它起源於肺部周邊分泌黏液的腺體細胞，早期容易透過血管和淋巴管轉移至肝臟，腦部或骨骼，因此即使不吸菸的民眾也絕不能對此掉以輕心。
留意身體發出的五大肺癌前兆與警訊
由於肺腺癌早期幾乎沒有明顯症狀，許多患者常誤以為是感冒而延誤了黃金治療期。民眾應特別留意身體發出的五大警訊，首先是胸悶或胸痛並導致呼吸不順，其次是慢性咳嗽超過兩周未痊癒且無感冒發燒跡象。第三是頸部與鎖骨淋巴結出現腫塊或是身體有莫名疼痛感，第四是支氣管受腫瘤壓迫導致咳血或痰中帶血。最後則是出現疲勞感，體重減輕，食慾不佳，吞嚥困難或聲音嘶啞等狀況。若身體出現上述任一症狀，都應視為肺腺癌的潛在警訊並盡速就醫。
掌握肺癌成因與高風險族群的預防策略
了解肺腺癌的成因有助於降低罹病風險。除了吸菸與二手菸是公認的致癌主因外，空氣污染如室內油煙與PM2.5也是不可忽視的危險因子。此外職業環境中暴露於石棉等有害物質，以及具有家族病史或特定基因突變者，都屬於高風險族群。肺腺癌的生長位置多在肺部外圍，早期不易察覺，因此建立正確的預防觀念至關重要。建議民眾在生活中減少接觸污染源，並多關注自身呼吸道的健康變化，才能在無聲殺手來襲前築起防護網。
善用LDCT低劑量電腦斷層進行肺癌篩檢
對於肺腺癌的檢測，傳統的胸部X光片雖然快速便宜，但難以判讀2公分以下的病變。目前醫界公認最靈敏有效的檢測方式是低劑量電腦斷層掃描即LDCT，它能偵測到小於0.3公分的腫瘤並協助判斷癌症分期。雖然LDCT有偽陽性高的缺點，但對於高風險族群仍是救命關鍵。國健署目前針對具肺癌家族史以及具重度吸菸史的兩大族群，提供每兩年一次的免費LDCT篩檢補助。符合資格的45歲至74歲民眾應把握機會安排檢查，早期發現才能掌握治療先機。
肺腺癌防治重點懶人包
高風險族群與成因
非吸菸者也危險：肺腺癌常發生於女性及未吸菸者。
主要危險因子：包含吸菸與二手菸、空氣污染如PM2.5、廚房油煙、職業暴露石棉環境、家族遺傳病史。
五大警訊症狀
- 胸悶或胸痛導致呼吸不順。
- 慢性咳嗽超過2周未癒且無感冒徵狀。
- 頸部或鎖骨淋巴結腫塊、身體不明疼痛。
- 咳血或痰中帶血。
- 不明原因疲勞、體重減輕、聲音沙啞。
篩檢與預防
早期發現關鍵：早期症狀不明顯，胸部X光難以偵測微小病變。
推薦檢查方式：低劑量電腦斷層掃描即LDCT，能偵測小於0.3公分腫瘤。
公費補助資源：國健署針對具家族史或重度吸菸史之高風險族群，補助每2年1次免費篩檢。
肺癌早期偵測計畫公費篩檢
公費篩檢時間：符合資格者每2年補助1次
公費篩檢內容：提供低劑量電腦斷層掃描LDCT檢查，需符合以下高風險族群資格。
1、具肺癌家族史：45歲至74歲女性或50歲至74歲男性，且父母子女或兄弟姊妹曾患肺癌。
2、具重度吸菸史：50歲至74歲且吸菸史達20包-年以上，有意戒菸或戒菸未達15年者。
